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中医基础理论16

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第十六单元 养生与寿夭

本单元主要掌握养生的原则与方法,决定寿夭的基本因素。其他了解即可。

一、养生

1.养生的原则

(1)协调脏腑:五脏间的协调,即是通过相互依赖,相互制约,生克制化的关系来实现的。有生有制,则可保持一种动态平衡,以保证生理活动的顺利进行。从养生角度而言,协调脏腑是通过一系列养生手段和措施来实现的。协调的含义大致有二:一是强化脏腑的协同作用,增强机体新陈代谢的活力;二是纠偏,当脏腑间偶有失和,及时予以调整,以纠正其偏差。

(2)畅通经络:经络是气血运行的通道。只有经络通畅,气血才能川流不息地营运于全身。只有经络通畅,才能使脏腑相通、阴阳交贯,内外相通,从而养助腑、生气血、布津液、传糟粕、御精神,以确保生命活动顺利进行,新陈代谢旺盛。所以说,经络以通为用,经络通畅与生命活动息息相关。畅通经络在养生方法中主要作用形式有二:一是活动筋骨,以求气血通畅;二是开通任督二脉,营运大小周天。

(3)清静养神:在机体新陈代谢过程中,各种生理功能都需要神的调节。故神极易耗伤而受损。因而,养神就显得尤为重要。清静养神是以养神为目的,以清静为大法。只有清静,神气方可内守。清静养神原则的运用归纳起来,大要不外有三:一是以清静为本,无忧无虑,静神而不用,即所谓“恬淡虚无”之态,其气即可绵绵而生;二是少思少虑,用神而有度,不过分劳耗心神,使神不过用,即《类修要诀》所谓“少思虑以养其神”;三是常乐观,和喜怒,无邪念妄想,用神而不躁动,专一而不杂、可安神定气。

(4)节欲保精:由于精在生命活动中起着十分重要的作用,因此,要想使身体健康而无病,保持旺盛的生命力,养精则是十分重要的内容。保精的另一方面含义,还在于保养肾精,也即狭义的“精”。男女生殖之精,是人体先天生命之源泉,不宜过分泄漏,如果纵情泄欲,会使精液枯竭,真气耗散而致未老先衰。欲达到养精的目的,必须抓住两个关键环节:其一为节欲;其二是保精。

(5)调息养气:养气主要从两方面入手:一是保养元气;二是调畅气机。元气充足,则生命有活力,气机通畅,则机体健康。

(6)综合调养:人是一个统一的有机体,无论哪一个环节发生了障碍,都会影响整体生命活动的正常进行。因此,养生必须从整体全局着眼,注意到生命活动的各个环节,全面考虑,综合调养。综合调养作为养生的指导原则之一,主要是告诫人们养生要有整体观念。其要点大致如下,在具体运用时要注意以下几点:养宜适度、养勿过偏、审因施养。

(7)持之以恒:恒,就是持久,经常之意。养生保健不仅要方法合适,而且要经常坚持不懈地努力,才能不断改善体质。只有持之以恒地进行调摄,才能达到目的。其大要有以下三点:养生贯穿一生、练功贵在精专、养生重在生活化。

2.养生的方法 精神养生、环境与养生、起居作息与养生、睡眠养生、饮食养生、房事与养生、运动养生、娱乐养生、浴身保健、保健针灸、保健按摩、药物养生、因人养生、体质养生、部位养生、因时养生、区域养生。

二、生命的寿夭

1.人体生命的产生与变化规律 生命是具有生长、发育活力,并按自然规律发展变化的过程。“生、长、壮、老、已”,是人类生命的自然规律。

(1)生命的起源:“人以天地之气生”,是说人类生命的起源,源于天地日月,其中主要源于太阳的火和地球的水。“四时之法成”,是说人类还要适应四时阴阳变化的规律才能发育成长。因为人生天地之间,自然界中的一切运动变化、必然会直接或间接地对人体的内环境产生影响,而人体内环境的平衡协调和人体外界环境的整体统一,是人体得以生存的基础。在正常情况下,通过人体内部的调节可使内环境与外界自然环境为变化相适应,保持正常的生理功能。如果人的活动违反自然变化的规律,或外界自然环境发生反常的剧变,而人体的调节功能又不能适应时,人体内、外环境的相对平衡都会遭到破坏而产生疾病。这说明“适者生存”,仍是生物界不可逾越的客观规律。人类只有认识自然,才能更好地适应自然,改造自然,成为自然的主人。

(2)生命的运动形式:《庄子·知北游》说:“人之生,气之聚也,聚则为生,散则为死。”这就是说,生命活动是自然界最根本的物质——气的聚、散、离、合运动的结果,生命是物质运动的形式。活着的人体,是一个运动变化着的人体。《素问·六微旨大论》进一步指出物质运动的基本形式是“升降出入”“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危,故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏,是以升降出入,无器不有”。这就说明,只有运动,才能化生万物,宇宙间的一切物质,尽管有大小和生存的时间长短不同,但运动是一致的。

升降出入运动,是人体气化功能的基本形式,也是脏腑经络、阴阳气血矛盾的基本过程。因此,在生理上人体脏腑经络的功能活动无不依赖于气机的升降出入,如肺的宣发与肃降,脾的升清与胃的降浊,心肾的水火相济,都是气机升降出入运动的具体体现。在预防疾病方面,同样要保持人体气机升降正常,才能抗御邪气侵犯,免生疾病。

(3)生命的维持和死亡:《素问·生气通天论》里说:“生之本,本于阴阳”,这就是说,生命的根本,就是阴阳。究其原因,是由于“阳化气,阴成形”,而生命过程就是不断的化气与成形的过程,即有机体同外界进行不断的物质交换和能量交换的过程。化气与成形,是生命本质自身中的矛盾,两个对立面是不断斗争的,又是统一的。化气与成形,互为消长;任何一方的太过或不及,均可导致另一方受损。但两者又结合于生命的统一体内,互相依存,互相转化。阳气化为阴精,阴精又化为阳气,否则“孤阳不生,独阴不长”。

人之所以有生命,在于构成人体的“气”具有生命力。人体生命力的强弱,生命的寿夭,就在于元气的盛衰存在;新陈代谢的生化过程,称之为气化生理;生命的现象,本源于气机的升降出入等,这都反映出气既是构成人体的基本物质,又是人体的生命动力。正因为气是生命活动的根本和动力。还有,生命的维持还依赖于神的健康,《灵枢·天年》说:“失神者死,得神者生。”可见,神的得失关系到生命的存亡。从人体来说,神是机体生命活动的总称,整个人体生命活动的外在表现,无不属于神的范围。它包括精神意识,运动、知觉在内,以精血为物质基础,是气血阴阳对立的两个方面共同作用的产物。

2.决定寿夭的基本因素

(1)社会因素:《素问·疏五过论》指出:“故贵脱势,虽不中邪,精神内伤,身必败亡。”由于社会地位的急剧变化,会给人带来精神和形体的衰老。不合理的社会制度、恶劣的社会习俗、落后的意识形态,以及人与人之间种种斗争矛盾等,都可使人体代谢功能紊乱,导致早衰。

(2)自然环境:《素问·五常政大论》中指出:“高者其气寿,下者其气夭。”高,是指空气清新,气候寒冷的高山地区;下,是指平原地区。因为“高者气寒”,生物生长缓慢,生长期长,寿命也就长。而“下者气热”,生物生长较快,寿命就相应短促。

(3)遗传因素:先天禀赋强则身体壮盛,精力充沛,不易变老。反之,先天禀赋弱则身体憔悴,精神萎靡,变老就提前或加速。

(4)七情太过:此指长期的精神刺激或突然受到剧烈的精神创伤,超过人体生理活动所能调节的范围,就会引起体内阴阳气血失调,脏腑经络的功能紊乱,从而导致疾病的发生,促进衰老的来临。

(5)劳逸失度:《素问·上古天真论》曰:“以妄为常……故半百而衰也”,这里明确指出,把妄作妄为当作正常的生活规律,只活到五十岁就已显得很衰老了。所谓妄作妄为,是指错误的生活方式,它包括范围很广,如劳伤过度、房劳过度、过于安逸等。

1.下列不属于养生方法的是

A.适应自然,避其邪气

B.调摄精神,内养真气

C.饮食有节,谨和五味

D.动静结合,有益养生

E.和于术数,适当调补

2.下列不属于养生原则的是

A.顺应自然

B.形神兼养

C.调养脾肾

D.因人而异

E.因人制宜

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