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我的中医实习故事(47)通肠强心法(治冠状动脉堵塞)

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47.通肠强心法

王冰讲,将升岱岳,非径奚为;欲诣扶桑,无舟莫适。这是说,想要达到学术巅峰,一定要找对路子。每个行业都一样,学习的方法很重要,不得其法,就难以入门。

有很多实习的学生,都很困惑,学了这么多年,还是摸不到中医的路子,究竟该如何学好中医?

江老师说,要回归经典。经典的一两句话,有时可以影响你的一辈子,它的指导意义是不可思议的。

有个冠心病的病人,经常心慌心悸,胸闷难耐,这病人既服用保心丸、救心丹,又吃丹参片及各种活血化瘀的药,吃了半年,胸口越来越闷塞。到医院一检查,说冠状动脉的一条血管堵塞了一半以上,要放心脏支架,不放的话就会有危险。

这病人一下子就被吓住了,放一个支架最少要几万块,病人家里住的还是老房子,连盖新房的钱都没有,怎么有钱来治病呢?正如古人所说,屋漏又遭连夜雨,漏船更遇打头风。没钱做手术怎么办?难道没钱就没命了吗?

天无绝人之路。这个世界很奇怪,有时没钱的人,反而用不怎么花钱的方式能治好病。这病人找到江老师,想用中药调。江老师说,可以用中药先试试看。

江老师一摸病人脉象,发现左寸脉弱无力,而右寸脉却实大,这是什么道理?原来心脏动力不足,肠道蠕动功能减退,因此肺肠气机不降。这时江老师就想,治本必须强心,治标必须要通腑,而且这病人是因为肠腑堵得严严实实,导致心脏跳动辛苦。

江老师说,五脏不平,六腑闭塞之所生也。六腑闭塞不通时,垃圾不能及时排出去,就会增加五脏的压力。下水道堵塞,满屋子难受。六腑堵塞,五脏不得安宁。

于是江老师就跳出见病治病的框架,直接用整体观的中医传统思维,选择用通肠强心法,来治疗心脏病,给肠道减轻压力,让心脏不再那么辛苦。

江老师开了瓜蒌薤白桂枝汤配合小承气汤。瓜蒌薤白桂枝汤能够保护好心脏,小承气汤可以给肠道减负。十剂药下去,病人以前三天解一次大便,现在吃汤药后天天排便,肚腹清空,胃口大开。他说,这么多年,都没有吃过这么香的饭。

半个月后他来复查,江老师说,为什么不及时来复查呢?

病人说,我吃完药后觉得舒服,就没管它,现在也没有胸闷心慌了,你看要不要去做个心脏超声检查?江老师说,最好复查复查。

病人说,我再吃几剂药,等我儿子把钱寄过来再去做检查,一个检查也要好多钱啊。

结果这老头没去做检查,冠心病胸闷也没有再发作。一年后他带老伴来看病,他现在精神振奋,说话有力,还天天干活,并没有觉得心胸堵塞闷胀,相反比他年轻的冠心病患者,做了支架手术后,很多人照样心慌胸闷,睡不好觉,还断不了药。

那些人奇怪地问,为什么你的心脏病比我们的还重,结果还不用吃药,免了手术?

这老头总是笑笑说,因为我没钱啊,没钱人有没钱人的治法。

江老师说,经典一句话,价值非凡,你要仔细去思考,为什么《黄帝内经》讲五脏不平,六腑闭塞之所生也?五脏之所以会不安,跟六腑排空能力减退分不开。六腑以通为顺,六腑不通了,五脏就很难保持正常新陈代谢。

所以我们要脏腑整体观,看到心脏病了,要想到心与小肠相表里,利用脏邪还腑的方式,把心脏的痰浊瘀血通过六腑排出体外。

那么其他的脏腑呢?是不是也适合《黄帝内经》这句条文?

我们下面再仔细来看看。

(用药需辨证,病名相同病因病机不一定相同,请在身边医生指导下用药!——编者)

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