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截疟七宝饮

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截疟七宝饮

  (化痰截疟法)

  宋·杨倓《杨氏家藏方》

  常山一钱 厚朴半钱 青皮半钱 陈皮半钱 炙甘草半钱 槟榔半钱 草果仁半钱,去皮

  细切,作一服,酒水各半盏,寒多加酒,热多加水入,露一宿。

  空心冷服。

  【主治】疟疾数发不止,寸口脉弦滑浮大,体壮痰湿甚者。

  【方论选萃】

  近代·冉先德:疟疾一证,每于痰湿有关,痰湿之生,皆因脾胃,健脾祛湿化痰,即所以治疟之源。故本方用截瘧药常山、草果、槟

榔为主药之外,配以青陈皮、厚朴燥湿健脾,理气化痰,甘草和中,合奏截瘧燥湿除痰之效,然本方温燥,对中气虚弱,或内有郁火者慎

用(《历代名医良方注释》)。

  【近代验证】

  例一 郑孙谋治产后疟疾案(选自《中国现代名中医医案精华》)。

  林某某,女,22岁,已婚。

  初诊:1973年8月11日。

  主诉:宿患隔日疟。今值产后第二十七天,恶露已净。三天前开始寒战高热,隔日一作(体温40.5℃)、头痛汗出,浑身酸楚,恶心

  诊查:面色晄白,肌瘦神疲,唇舌不荣,苔浊灰腻,脉象浮滑数。

  辨证:素体虚寒,产后更羸,募原伏邪,乘虚而起。

  治法:当宜扶正截疟,温下清上。方取截疟七宝饮,四兽饮加减。

  处方:潞党参12克 淡竹叶9克 煮半夏6克 枯黄芩6克 煨草果5克 常山苗6克 炙甘草5克 杨桃花9克 肉桂末1克(分冲) 盐

陈皮5克 花槟榔5克 结茯苓9克 大乌梅9克 二剂。

  二诊:8月13日。

  寒热头痛俱减,体温降至37.5℃,尚有恶心、神疲、自汗出。舌质暗淡,苔浊略退,脉滑。病势虽减,余邪未尽,脾虚挟湿,纳运失

调,仍以健脾燥湿截疟为治。

  处方:潞党参12克 淡竹叶9克 煮半夏6克 甘草5克 盐陈皮5克 杨桃花9克 炒常山6克 大乌梅9克 草蔻仁5克 肉桂末1克(分

冲) 二剂

  三诊:8月15日。

  寒热已罢,精神亦有好转,惟纳差、恶心欲呕未除。舌脉同前。疟疾已罢,体虚未复,脾胃失和。治以温中补虚,燥湿和胃。

  处方:肉桂末1克(分冲) 煮半夏 6克 白茯苓9克 炙甘草3克 盐陈皮5克 潞党参5克 草豆蔻3克 大乌梅三枚 干荷衣9克 嘉

禾散9克(布包) 淡竹叶9克 二剂

  四诊:8月17日。

  精神转佳,饮食稍增,面色转荣,唯口中时泛涎沫,偶尔自汗出。舌苔白,脉沉弦。证属脾胃虚寒,湿痰内滞。当专温中健脾为治。

  处方:潞党参12克 结茯苓9克 盐陈皮5克 煮半夏6克 公丁香5克 小茴香5克 北干姜3克 熟附子5克 淡竹叶9克 炙甘草3克

  迭进二剂,诸恙悉平,随访月余,未见复发。

  【按语】

  《素问·生气通天论》谓:“夏伤于暑,秋为痎疟”。盖夏月火土司令,暑必挟湿,暑邪深伏膜原,平素脾虚者,未免酿湿成痰,至

深秋为新凉逗引而发,故前人有“无痰不成疟”之论。杨氏此方,取厚朴、槟榔、草果透达膜原,辟浊化痰,为吴又可达原饮之张本;常

山为疟之专药,惟其性易致吐,故加青皮、陈皮、草以和中州,如体虚入生姜三片,尤妙。

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